通常の歯周病(歯槽膿漏)治療は、主に歯磨き指導とバイオフィルム（歯石や歯垢）を除去、そして重度の歯周病の場合には外科的処置を行うというのがほとんどの歯科医院で行われている治療法です。
当院ではこの基本治療以外にもケースによっては「薬」を併用した治療を行うこともあります。
歯周病は原因菌（歯周病菌・カビ）が悪さをすることで引き起こされます。
基本治療でも原因菌を除去することはできますが完全に取り除くことは出来ません。
そこで、原因菌を除菌することができる「薬」を併用することで、治療効果を上げる方法を当院では行っています。
このような薬で治す治療法を
「歯周内科治療」といいます。
この治療法では、位相差顕微鏡と呼ばれる
特殊な顕微鏡を使い、現在の菌の状態
（種類、数、活動性）を確認することで、
今はどういう状態なのか、
これからどういう状態になっていくのかが
分かります。
この結果をもとに、基本治療そして薬による治療
を行っていきます。
下記の画像は、治療前と治療後の細菌の数の変化です。
歯周病の原因菌の１つである「カビ」は口腔内常在菌といって、お口の中に必ず住み着いている菌です。たとえ徹底的除去しても、この菌は普通に空気中に漂っていますので、食べ物や手の指などから再びお口に戻ってきます。全滅させることは不可能なのです。
もう１つの原因菌の「歯周病菌」も同様です。
本来、人は生まれたときには、お口の中に歯周病菌は存在しません。
回し飲みや回し食い、箸の使いまわし、キス、くしゃみなどを感染ルートととして人から人へ感染します。
つまり、歯周病菌をたとえ「ゼロ」にしたとしても、感染症であるため、日ごろの徹底したブラッシングだけでは予防は出来ません。
ですから毎日の歯磨きは当然として、歯科医院における定期検査（菌の確認）とプロフェッショナルクリーニングが大切となります。
歯周病が進行すると、「歯がグラグラしてくる」と聞いたことがあるかと思います。
これは、歯周病菌により顎の骨がどんどん溶かされ、歯をしっかり支えられなくなったために起こる症状です。
そのままにしていると、ある日突然「ポロッ」と歯が抜け落ちてしまいます。
基本的に一度骨が溶けてしまうと元に戻ることはありません。
ではどうするのか？
ここで骨再生治療が登場します。
要は溶けて減ってしまった骨を再生させ、
歯が抜け落ちてしまう事を防止する治療だと
思って頂ければと思います。
当院では、「エムドゲイン法」「GTR法」「GBR法」
という骨再生治療を行っております。
エムドゲイン法
エムドゲイン法を簡単にご説明しますと、エムドゲインゲルという薬を患部に塗ることで、本来備わっている骨の再生能力が発揮され骨が再生されるという療法です。
このエムドゲインの施術手順は以下の通りです。
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| 麻酔した上で、治療する部分の歯肉を切開します。 | 歯石などの感染部を清掃し、取り除きます。 | 骨を失った部分にエムドゲインを塗布します。 | 切開した歯肉部分を縫合します。 |
この治療法では、エムドゲインゲルという薬剤を使用するため、身体への安全性について患者様からご質問されますが、身体への悪影響はありません。
現在、世界30カ国ほどでエムドゲインは使用されていますが、感染症の報告はなく、また、高い水準で管理されているものを用いますので、安全性は確認されています。
GTR療法
「メンブレン」という特殊な膜で骨を回復したい場所を覆うことにより、骨を再生させる治療法を「GTR（Guided Tissue Regeneration）法」といいます。
骨にはもともと再生能力が備わっていますが、骨よりも
歯肉の再生スピードが速く、骨が再生されるはずの
スペースを歯肉が覆ってしまうため骨は再生されません。
メンブレンを用いることにより、歯肉に邪魔をされる
ことなく骨が回復されるはずのスペースを確保
できるため、骨は再生されます。個人差はありますが、
おおよそ数か月後には、新しい骨が再生されます。
GBR療法
骨が失われた場所に、自分の骨(自家骨)や人工骨を盛ることで、骨を再生する方法を「GBR（Guided bone regeneration）法」とよびます。
骨が失われた箇所に細かく砕いた自身の骨や人工骨を盛り、その上を「メンブレン」とよばれる特殊な膜で保護することで、約半年後には細かく砕いた骨が自分の骨に置き換わります。GBR法の安全性について、世界中の歯科医師がインプラント手術を中心に行っており、危険性についての報告はありませんのでご安心ください。
GBR法の施術手順は以下の通りです。
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| まず歯肉を切開し、骨が不足している箇所を確認します。 | 骨が不足している場所に、自家骨か人工骨を盛ります。 | 盛った場所をメンブレンで覆い、歯肉を縫合して終了です。 |
歯度歯周病の方で、どうしても歯を残したいとお考えの方、一度当院にご相談ください。
歯周病(歯槽膿漏)、最近はこの言葉をよく聞くようになってきましたが、残念ながら多くの方はこの病気を正しく認識していません。それというのも多くの方が歯周病に罹っているにもかかわらず、症状が重症にならなければわからないためです。
こんな症状はありませんか？
これは歯周病の症状です。早めに歯科医院の受診をお勧めします。
それではどうしたら歯周病から歯を守ることができるのでしょう。
歯周病は知らないうちに進行してしまう怖い病気ですが、正しい診断、適切な治療で、必ず改善できる病気でもあります。ただ、かなり進行した歯周病は元の健康な状態には戻りませんので、早い時期に受診され、治療を始めることが大切となります。
当院では来院されたすべての方にお口の中の診査を行います。
虫歯はもちろん、自覚されていない歯周病も歯周組織検査で調べていきます。
以上から歯周病の治療計画を立てることになります。
軽い歯周病は、歯石除去と歯磨き指導で早期に回復させます。
重度になってくると歯茎の深いところについた歯石除去を行い菌を減らしていきます。
さらにそれでも改善しないときは外科手術の流れに進みます。
※ケースによっては「薬」を用いた歯周内科治療も行います。
「軽度」歯周病
「重度」歯周病
場合によっては、抜歯を提案することもあります。
そのままにした場合、他の歯の健康を損ねる場合があるためです。
病状が安定しましたら、患者さまの歯周病のリスクを考えながらメインテナンスに入っていきます。
歯周病は再発しやすい病気ですし、生活習慣が密接に関係してきますので、歯を長期に残せるかどうかは、メインテナンスが大事なポイントとなります。
当院では歯周病治療に長けた歯科医師が常駐しております。
サポートはお任せください。
あまり知られていない事ですが、
歯周病はお口の中だけではなく、全身疾患との関連性もあります。
関連性が報告されているものとして次のものがあります。
歯周病との関連でよく言われるのが、「糖尿病」「心臓病」「早産」です。
糖尿病との関連
重度の歯周病の場合、軽度の人に比べ２年後に糖尿病が悪化している率が５倍高くなります。
心臓病との関連
歯周病菌の作りだす物質が血液中に流れ動脈硬化を起こすのではないかと考えられており、心筋梗塞や狭心症を引き起こす原因となります。
健康な人に比べ心臓病発症の危険率が2.8倍といわれています。
早産との関連
低体重児を出産した母親の方が歯周病が進行していたという報告があります。
また、妊娠中の歯周病をそのままにしておくと早産の確率が高まります。
本当です。
歯周病とタバコ。
一見すると何の関係もなさそうですが、
喫煙者（タバコを吸う人）は非喫煙者（タバコを吸わない人）
よりも歯周病にかかりやすく、重症化しやすい傾向にあります。
また、喫煙者は歯周病の治療をおこなっても非喫煙者に比べて、
効果は２５～５０％落ちると報告されています。
更に予後が悪く、歯周病により歯を失う確率も高くなっています。
これらは煙草に含まれる有害物質に起因しています。
ニコチンによる血流阻害
タバコに含まれているニコチンは、歯肉の血流を悪くします。そのため、歯肉に酸素や栄養が行き渡らず、抵抗力が弱まり、歯周病を進行させます。
一酸化炭素による酸素供給阻害
タバコによって発生する一酸化酸素によって、歯肉に酸素や栄養が行き渡らず、抵抗力が弱まり、歯周病を進行させます。
ニコチンや一酸化炭素による歯肉の硬化
ニコチンや一酸化炭素によって、歯肉が硬くゴツゴツしてくるために、歯周病が進行しても自覚症状は少なく、気付いた時にはもう手遅れということがよくあります。
白血球の活動を抑制
白血球は歯周病菌と戦い、退治する役目を持っているのですが、タバコは白血球の機能を低下させる作用があります。その結果、歯周病菌に対する歯肉の防御機能が低下して、歯周病が悪化しやすくなります。
新しい組織を作る細胞の増殖を抑制
タバコは歯周病の回復に必要な細胞の増殖を妨げる働きがあります。
ですから、歯周病治療をしたとしても喫煙習慣を続けていれば改善は望めません。
唾液の減少
唾液はタバコに含まれる有害物質を中和したり、歯周病菌の増殖を抑える働きがあるのですが、タバコによって唾液が減少すると歯周病が悪化しやすくなります。
確かにその傾向はあります。
やはり、加齢とともに体の機能は衰えてきますので、それに伴い若い時に比べ歯周病
になりやすく進行しやすいと言えます。
しかし、お口のケアを心がけることにより歯周病リスクを低く抑えることは可能です。
