虫歯治療

虫歯治療とは？

虫歯治療とは、むし歯菌によって溶かされた歯質を取り除き、詰め物や被せ物で機能を回復させる治療です。虫歯は初期段階では痛みを感じにくいため、気づいたときにはかなり進行していることも少なくありません。

当院では、どのような虫歯でも、可能な限り「痛みを抑えた」、可能な限り「削る量の少ない」、可能な限り「抜歯を回避する」方向で治療を行います。

人間の歯は一度削ってしまえば元に戻ることは二度とありません。そして、歯は治療すればするほど寿命が短くなりますし、歯の神経を除去してしまうと一層寿命が短くなります。当院では、ご自身の歯で健康に生活していただくために「可能な限り削る量の少ない」「可能な限り抜歯を回避する」ことをモットーとしており、そのための設備を整え、治療技術を学んでまいりました。

当院の虫歯治療における特徴

可能な限り「痛みを抑えた」歯科治療

「痛み」は誰にとっても嫌なものですよね。最近では歯科医療も進歩し、可能な限り痛みを抑えた治療が可能になっています。当院の「可能な限り痛みを抑えた歯科治療」をご紹介いたします。

1. 

   Step1 表面麻酔

   表面麻酔液を事前に歯肉にしみこませることで注射時の痛みを抑えます。

2. 

   Step2 医学的見地からのアプローチ

   医学的見地、そして経験から導き出したアプローチで痛みを抑えます。

   • 痛点が少ない場所を狙う
   • 表面から徐々に深層へアプローチ
   • 針を動かすのではなく、お口全体を動かす
   • テンション(ひっぱり)をかける

   その他いくつかの医学的知識を利用します

3. 

   Step3 「極細の針」を使用

   蚊に刺されても痛くないように、針が小さければ小さいほど痛みは抑えられます。当院では極細の針を利用することで痛みを軽減させております。

視野を拡大することで精密な治療を可能とする「拡大鏡」

歯を削る量を抑えるには、治療部分がしっかりと見えなければなりません。従来までは「肉眼」で見える範囲での治療でしたが、当院では「高倍率拡大鏡(ルーペ)」というものを利用し、肉眼よりも数倍拡大された視野で治療を行っています。

当院では、どのような虫歯でも、可能な限り「痛みを抑えた」、可能な限り「削る量の少ない」、可能な限り「抜歯を回避する」方向で治療を行います。下の画像は肉眼での視野と、拡大鏡の視野の比較となります。どちらの方が精密な治療ができるかは一目瞭然ですね。

虫歯感染部位を教えてくれる「う蝕検知液」

う蝕検知液とは、虫歯の部分のみを赤く染める薬剤です。虫歯治療を行う上で大切なのは、虫歯に感染した部分をしっかり除去することですが、通常は虫歯の硬さを頼りに、軟らかくなった部分を削っていきます。しかし、この方法では、感染部位を正確に除去することはできません。

しかし、このう蝕検知液を使うと、感染した部分が赤く染まりますので、どこまで虫歯を削ればよいかがわかり、歯を削る量をできるだけ抑えることができます。

更に当院では、歯を削る量を少なくする方策として、「機器」ではなく、「手の感触」で虫歯の状態を確認する工程を踏んでいます。具体的には「スプーンエキスカベーター」と呼ばれる道具を利用します。

虫歯に侵された部分は「軟化象牙質」といい、歯が軟らかくなっています。通常はこの部分もドリルで除去してしまうことが多いのですが、当院ではドリルだけで済ませることはしません。なぜならば、ドリルを利用すると健康な歯までも削ってしまうことがあるためです。

そのため、ある程度はドリルを利用しますが、最後はスプーンエキスカベーターを利用し、手の感触で虫歯に感染した部分をしっかり見極め感染部分の除去を行います。

通常よりも少し時間はかかってしまいますが、「健康な歯を可能な限り残す」という当院のこだわりとお考えください。

虫歯の進行段階と治療法

虫歯は急に進行するわけではなく、長い年月をかけて徐々に進行していきます。ごく初期の段階(C0=経過観察)を過ぎてしまうと悪化の一途をたどります。歯は一度悪くなってしまうと、もとの状態には戻らないという認識が大切です。

歯科医院では、虫歯の進行状況にあわせて、それぞれC0⇒C1⇒C2⇒C3⇒C4という記号で虫歯の進行状態をあらわします。初期の段階であるC0(経過観察)の段階であれば、しっかりした処置をすることで歯を削らずに自然治癒(再石灰化)させることができます。しかし、それ以降のC1~C4の段階になってしまいますと、歯科医院にて、しっかりした治療が必要となります。

C1：エナメル質が溶け表面に穴があいている状態

虫歯の初期段階であるC1になると、治療が必要になりますが、虫歯を削りレジン(プラスチック)を詰め、1回の治療で終えることができます。

C2：穴が象牙質にまで拡大している状態

冷たいものを飲むことで歯に違和感を覚えるのは、C2の段階です。この段階までであれば、歯を削る量は可能な限り少なくすることができます。また、治療回数も2回程度と短期間で終えることが可能です。

C3：歯がかなり失われている状態

C2の時よりも痛みの自覚症状が強くなります。C3以降の治療は、虫歯が神経に到達しているため、神経を除去する治療が必要になります。そして、神経除去後は歯が非常にもろくなりますので、クラウンなどの「被せ物」を装着することになります。治療回数は5~6回かかります。神経除去治療は肉眼では見えない手探りの根気のいる治療になります。そのため、C3以降の治療は長い治療期間をともなった治療となります。つまり、痛い治療が嫌だからといって、治療を先延ばしにしていると大きな痛みと長い治療期間という、まさに患者様にとって一番嫌な状況に陥ってしまいます。

C4：歯の根しか残っていない状態

残念ながら、ここまできてしまった歯は基本的に残すことができません。しかし、周囲の骨、歯の根の状況などによっては歯を残す治療も可能となることもあります。治療回数は7~8回程です。まずはご相談ください。

※C4まで進んでしまった場合は、嘘のように「痛み」がなくなります。痛みがなくなったので「歯医者にいかなくてもいいや」と考える方が多いかと思いますが、その考えは非常に危険です。痛みがなくなったのは神経(歯髄)が死んでしまったからです。細菌はその間にも徐々に進行しています。そのまま放置した場合、最悪「顎骨骨髄炎」や「口底蜂窩織炎」といった命に関わる病気を引き起こすことがあります。 ※抜歯した後の対処法としましてはインプラント、入れ歯をご覧ください。

虫歯治療後の詰め物・被せ物の種類

詰め物・被せ物には様々な種類があります。

良く知られているのは、先ほどお伝えした「銀歯」です。これは保険適用の素材であることにメリットがあるのですが、「見た目」「金属アレルギー」「耐久性」「精度」などにおいてデメリットがあります。

かわって保険適用外(自費治療)の素材は、保険適用の素材と比べ「審美性」「体への優しさ」「機能性」「耐久性」「精度」などにおいて様々なメリットがあります。当院ではジルコニアやe.maxといった高品質なセラミック素材を扱っており、患者様のお口の状態、お好みなどをお伺いし、もっとも適切な素材をご提案させていただいています。

詳しくは審美セラミックまたは料金表をご覧ください。

審美セラミック 料金表

当院の虫歯治療の流れ

1. Step1 カウンセリングと精密検査

   まずは患者様のお悩みやご要望を詳しくお聞きします。その後、レントゲン撮影や口腔内の視診を行い、虫歯の位置、進行度、本数などを正確に把握します。

2. Step2 治療計画のご説明

   検査結果をもとに、現在のお口の状態、必要な治療内容、治療期間、費用について丁寧にご説明いたします。患者様が納得された上で治療を進めてまいります。

3. Step3 虫歯の除去と修復

   麻酔後、高倍率拡大鏡やう蝕検知液、スプーンエキスカベーターを活用しながら、虫歯部分だけを丁寧に取り除きます。その後、詰め物や被せ物で修復し、噛み合わせを調整します。

4. Step4 定期メインテナンス

   治療後は定期的なメインテナンスで虫歯の再発を防ぎます。お口全体を包括的に診ながら、長期的な健康維持をサポートいたします。