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歯周病
歯周病とは？
歯周病は、歯を支える歯茎や骨が細菌感染によって破壊されていく病気です。日本の成人の約8割が何らかの形で歯周病にかかっているといわれており、歯を失う原因の第一位となっています。
初期段階では自覚症状がほとんどなく、気づいた時には進行してしまっているケースが多いため、「静かなる病気(サイレントディジーズ)」とも呼ばれています。
重要なのは、歯周病は「感染症である」ということです。つまり、歯石や歯垢などの汚れを取っても歯周病菌そのものを「除菌」しなければ、またすぐ菌が増えて症状が再発します。風邪をひいたときに薬を飲んで原因菌を殺菌することで改善するように、歯周病も原因となる「菌」を除去することが根本的な改善につながります。
また、近年の研究により、歯周病はお口の中だけの問題ではなく、糖尿病や心臓病、早産などの全身疾患とも深い関連があることが明らかになっています。
こんな方におすすめ
- 歯茎から出血がある
- 歯茎が赤く腫れている
- 口臭が気になる
- 歯茎が下がって歯が長く見えるようになった
- 歯がグラグラする
- 朝起きた時に口の中がネバネバする
- 硬いものが噛みにくくなった
- 歯と歯の間に食べ物が挟まりやすい
歯周病の進行段階と治療法
歯周病は進行度合いによって症状も治療法も異なります。早期発見・早期治療が何より大切です。
歯肉炎（初期段階）
歯茎だけに炎症が起きている状態で、骨への影響はまだありません。歯茎が赤く腫れたり、ブラッシング時に出血したりします。この段階であれば、正しいブラッシングと歯科医院でのクリーニングで改善が見込めます。
軽度歯周炎
歯を支える骨が溶け始めた状態です。歯と歯茎の間の溝（歯周ポケット）が深くなり、歯石が溜まりやすくなります。この段階では、歯石除去と正しいブラッシング指導を行い、定期的なメンテナンスで進行を抑えることができます。
中等度歯周炎
骨の破壊が進み、歯がグラグラし始めます。歯茎が腫れて膿が出たり、口臭が強くなったりします。治療としては、歯周ポケット内の歯石を専用器具で除去し、場合によっては歯茎の手術が必要になることもあります。
重度歯周炎
骨の大部分が失われ、歯が大きく揺れる状態です。放置すると歯が抜け落ちてしまいます。この段階では、歯周外科治療や骨再生療法などの専門的な治療が必要となり、状態によっては抜歯となる場合もあります。
当院の歯周病治療における特徴
科学的根拠に基づいたスウェーデン方式の治療
当院では歯科先進国のスウェーデンが実施している歯周病プログラム（スウェーデン方式）を取り入れています。
今や歯科医療も進歩し、「歯周病を防ぐためにはどうすればいいのか」「歯周病になってしまった場合どのような処置をすれば改善するのか」などが科学的に実証されており、その通り行えば、歯周病も防げますし、また歯周病も改善します（重度の場合はケースによります）。
具体的には、唾液検査や口腔内検査等により、歯周病の状態、歯質の状態、歯周病へのなりやすさなどのデータを取得し、PMTC（専門の機器を用いたプロによるクリーニング）や殺菌効果のある「フッ素塗布」、TBI（ブラッシング指導）、生活習慣改善を併用した患者様独自のオーダーメイドの歯周病治療プログラムを構築していきます。
失われた骨を再生させる歯周組織再生療法の実施
歯周病が進行すると、「歯がグラグラしてくる」と聞いたことがあるかと思います。
これは、歯周病菌が原因で顎の骨がどんどん溶け、歯をしっかり支えられなくなったために起こる症状です。そのままにしていると、ある日突然「ポロッ」と歯が抜け落ちてしまいます。
基本的に一度骨が溶けてしまうと元に戻ることはありません。
ではどうするのか？
ここで歯周組織再生治療が登場します。
要は溶けて減ってしまった骨を再生させ、歯が抜け落ちてしまうことを防止する治療だと思っていただければと思います。
当院では、「エムドゲイン法」という骨再生治療を行っております。
エムドゲイン法の流れ
エムドゲイン法を簡単にご説明しますと、エムドゲインゲルという薬を患部に塗ることで、本来備わっている骨の再生能力を発揮させる療法です。
Step1 麻酔・切開
治療部位に麻酔を行い、歯肉を丁寧に切開します。
Step2 感染部の除去
歯石や感染した組織をしっかりと清掃・除去します。
Step3 エムドゲインの塗布
骨が失われた部分に、エムドゲインゲルを塗布します。
Step4 縫合
切開した歯肉を縫合し、治癒を待ちます。
※この治療法では、エムドゲインゲルという薬剤を使用するため、身体への安全性について患者様からご質問されますが、身体への悪影響はありませんのでご安心ください。
その他の歯周組織再生療法
当院では、エムドゲイン法以外にも患者様の症状や骨の欠損状態に応じて、リグロス（保険適用）やGTR法などの再生療法もご提案しています。それぞれの治療法には特徴があり、骨の欠損の形態や位置によって最適な方法を選択することで、より効果的な骨再生が期待できます。治療前の精密検査により、患者様に最も適した再生療法をご提案いたします。
歯周外科治療について
歯周ポケットが深く、通常のクリーニングでは歯石や感染組織を完全に除去できない場合に、歯周外科治療を行います。歯茎を切開して歯根面を直視下で清掃することで、より確実に細菌や感染物質を取り除くことができます。症例によっては、外科治療と同時に骨再生療法を組み合わせることで、より良好な治療結果が得られます。
歯周病治療の費用について
歯周組織再生療法や歯肉移植術などの高度な歯周病治療は、保険適用のものと自費診療のものがあります。エムドゲイン法やCTG/FGGなどは自費診療となりますが、より審美的で長期的に安定した結果が期待できます。治療前に詳しい費用や治療期間についてご説明いたしますので、お気軽にご相談ください。
歯周病により失われた「口元の美」の回復
歯周病治療をすると「歯が長くなってしまう」ということを聞いたことがあると思います。
実際、歯が長くなったように見えるのですが、これは「本来の健康な状態に戻った」と言った方が正確です。
歯周病が進行すると歯茎の骨がドンドン溶かされると共に、炎症を起こして歯肉が腫れあがります。
歯茎の骨が溶かされれば当然歯茎もドンドン下に下り歯の根が露出してきて歯が長く見えてしまうのですが、炎症により歯肉が腫れあがりますので、外からは歯が長くなった状態を確認することができません。
しかし、歯周病が改善することで歯肉の炎症が治まり、本来の歯の姿が見えてくることになります。
「お口の健康は取り戻せたけど、見た目はなんとかならないの？」治療を終えた方からよくこのような質問を受けます。
当院では「歯肉移植術（FGG/CTG）」という方法で、この「見た目」改善に取り組んでいます。簡単に説明しますと、上顎の歯茎から歯肉を取ってきて、見た目が悪い部分に移植するという方法です。
歯肉移植術の流れ
Step1 歯肉の採取
上顎の奥歯の内側から移植する歯肉を採取します。
Step2 歯肉の移植
移植する箇所の歯茎を切開し、その中に採集した歯肉を入れます。
Step3 歯肉の縫合
歯肉を採取するために切開した歯茎は2週間程度で回復し、移植された歯茎はおよそ1ヶ月程度で傷跡が目立たなくなり、周囲の歯茎と区別がつきにくい自然な状態になります。
「お口の健康」と「美」を追求したい方、是非当院にご相談にいらしてください。
精密CT分析による正確な診断
当院ではCTを活用した精密な診断を行っています。レントゲンでは分からない骨の三次元的な状態を把握することで、より正確な治療計画を立てることができます。
患者様にご協力していただくためには「歯周病に対する理解」と「お口の現状理解」が必要です。そのために当院では様々な「情報提供ツール」を活用し、患者様に納得していただけるまで説明を行います。例えば、レントゲン画像やCT等で骨の状態の報告、特殊な顕微鏡を利用し、お口の細菌のチェック、術前術後の状態を写真でお見せする等のことです。
患者様が納得されるまでしっかりご説明
歯周病治療は他の治療と比べ、特に患者様のご協力が必要になる治療になります。
当院では患者様お一人おひとりのお口の状態を丁寧に検査し、現在の状態、今後予測される変化、必要な治療について、画像や資料を用いて分かりやすくご説明いたします。患者様が納得されるまでしっかりとお話しさせていただきます。
歯周病と全身疾患との関連性
あまり知られていないことですが、歯周病はお口の中だけではなく、全身疾患との関連性もあります。
関連性が報告されているものとして次のものがあります。
糖尿病との関連
重度の歯周病の場合、軽度の人に比べ2年後に糖尿病が悪化している率が5倍高くなります。
心臓病との関連
歯周病菌の作りだす物質が血液中に流れ動脈硬化を起こすのではないかと考えられており、心筋梗塞や狭心症を引き起こす原因となります。
健康な人に比べ心臓病発症の危険率が2.8倍といわれています。
早産・低体重児との関連
低体重児を出産した母親の方が歯周病が進行していたという報告があります。
また、妊娠中の歯周病をそのままにしておくと早産の確率が高まります。
他にも「肺炎」「脳卒中」などとの関連性が指摘されています。
研究が進み、今や歯周病は、お口の中だけの病気ではないというのが専門家の共通認識です。「歯周病＝歯を失う」という認識ではなく「歯周病＝命にかかわる場合もある」という認識の転換が必要です。
なんだか怖いお話しになってきましたが、しっかり検査・治療をしてくれる歯科医院をかかりつけ医院とし、定期的にお口のメンテナンスをすることで歯周病を防ぐことができます。
信頼できる医院をあなたの目で見極めてください。
当院は、自信があります。